مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) هو تقييم طبي ونظام تسجيل درجات صحي لتقييم وعي المريض بعد إصابة الدماغ الرضحية
| # | عين | شفهي | محرك | نتيجة |
|---|---|---|---|---|
| 1 | لا يوجد فتح للعين | لا يوجد رد لفظي | لا توجد استجابة حركية | 3 |
| 2 | فتح العين للألم | أصوات غير مفهومة | امتداد غير طبيعي للألم | 6 |
| 3 | فتح العين على الصوت | كلمات غير لائقة | انثناء غير طبيعي للألم | 9 |
| 4 | العيون تفتح من تلقاء نفسها | مشوش | الانسحاب من الألم | 12 |
| 5 | - | موجه | توطين الألم | 14 |
| 6 | - | - | يطيع الأوامر | 15 |
GCS اختصار لمقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) ، هو وصف موضوعي قائم على النقاط لإجراء تقييم صحي مناسب لمرضى ضعف الوعي.
يوفر الإبلاغ عن كل من هذه بشكل منفصل حالة واضحة وسريعة للمريض ، والنتائج التراكمية في كل مكون من مكونات المقياس تحدد نتيجة غلاسكو للغيبوبة
تم اعتماد مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) على نطاق واسع من قبل المتخصصين الصحيين والبروتوكولات والإجراءات والمبادئ التوجيهية السريرية لإدارة مرضى الصدمات أو الأمراض الحرجة والإبلاغ عن حالاتهم.
أصبح تقييم وعلاج إصابات الرأس أكثر شيوعًا بسبب ارتفاع إصابات الرأس نتيجة صناعة آلات المحركات.
لاحظ أخصائيو الصحة بعد إصابة الرأس ، أن المرضى عمومًا يعانون من ضعف الشفاء ، ونتيجة لذلك ألقى المتخصصون الصحيون باللوم على إجراء التقييم السيئ في ذلك الوقت.
منذ ذلك الحين ، تم تقديم تقييمات مختلفة لمقاييس الغيبوبة (نتيجة إصابات الرأس).
بدأ Bryan Jennett و Graham Teasdale العمل الرسمي والمنظم لتقديم مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) الذي نعرفه اليوم.
كانت البساطة هي المفتاح لاعتماد المقياس وتطويره.
تم تسجيل هذه المكونات بناءً على استجابات سلوكية محددة بوضوح. كما تم تضمين تعليمات واضحة لإدارة المقياس وتفسير النتائج. المقياس الأصلي مطابق للمقياس الحالي باستثناء تقييم المحرك. تضمن التقييم الأصلي للحركة خمسة مستويات فقط ، تجمع بين "الانثناء" و "الانثناء غير الطبيعي". تم ذلك لأن Jennett و Teasdale وجدا أن الكثير من الناس كافحوا للتمييز بين هاتين الولايتين.
تم اعتماد مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) في البداية من قبل طاقم التمريض في وحدة جراحة الأعصاب في غلاسكو ، وخاصة بعد نشر التمريض عام 1975 ، وتم اعتماده من قبل المراكز الطبية الأخرى.
تم تحديث مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) بواسطة Teasdale ليشمل المقياس السادس لتقييم المحرك ، وحركات الانثناء.
نظرًا لموثوقية تشخيص حركات الانثناء ، يمكن أن يكون للثني الطبيعي وغير الطبيعي تأثير واضح على النتائج السريرية.
تم تقديم النتيجة التراكمية (الكلية) GCS لتحسين النتيجة السريرية للإعاقة والوفيات.
تم اعتماد GCS في الاستخدام السريري بعد ما يلي:
أيد خبير الصدمات العصبية في ذلك الوقت ، توم لانجفيت ، ودعم درجة GCS ليتم اعتمادها في مجالات جراحة الأعصاب.
استحوذ برنامج دعم الحياة المتقدم في الإصابات (ATLAS) على GCS في الإصدار الأول لمسارات التعلم للمهنيين الصحيين.
تم تسجيل مستويات الاستجابة في مكونات مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) من 1 ، لعدم وجود استجابة ، وصولاً إلى القيم الطبيعية لـ 4 (استجابة فتح العين) 5 (استجابة لفظية) و 6 (استجابة حركية)
وبالتالي ، فإن إجمالي نقاط الغيبوبة لها قيم تتراوح بين 3 و 15 ، ثلاثة منها لا تستجيب تمامًا و 15 تكون مستجيبة.
النتيجة هي مجموع الدرجات وكذلك العناصر الفردية. على سبيل المثال ، يمكن التعبير عن الدرجة 10 كـ GCS10 = E3V4M3.
| # | عين | شفهي | محرك | نتيجة |
|---|---|---|---|---|
| 1 | لا يوجد فتح للعين | لا يوجد رد لفظي | لا توجد استجابة حركية | 3 |
| 2 | فتح العين للألم | أصوات غير مفهومة | امتداد غير طبيعي للألم | 6 |
| 3 | فتح العين على الصوت | كلمات غير لائقة | انثناء غير طبيعي للألم | 9 |
| 4 | العيون تفتح من تلقاء نفسها | مشوش | الانسحاب من الألم | 12 |
| 5 | - | موجه | توطين الألم | 14 |
| 6 | - | - | يطيع الأوامر | 15 |
يمكن تطبيق مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) على الأطفال مع مراعاة العمر والقيود التالية ، ومع ذلك تم تكييف إصدار جديد من مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) للاستخدام في الأطفال يسمى مقياس Adelaide للغيبوبة (مقياس غيبوبة الأطفال).
مثل مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) ، يقيس مقياس Adelaide للغيبوبة (مقياس غيبوبة الأطفال) فتح العين ، والاستجابة اللفظية ، والاستجابة الحركية ، على درجة من 15.
يأخذ مقياس Adelaide للغيبوبة (مقياس غيبوبة الأطفال) في الاعتبار عمر الطفل وتطوره العصبي عند تقييم الاستجابات.
الرضع غير قادرين على تقديم الاستجابات اللفظية اللازمة للممارس لاستخدام المقياس لتقييم توجههم أو الانصياع للأوامر لتقييم استجابتهم الحركية.
قد تؤثر المخاطر التالية على تقييم مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS).
هناك حالات يتعذر فيها الحصول على مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) على الرغم من الجهود المبذولة للتغلب على المشكلات المذكورة أعلاه. من الضروري عدم الإبلاغ عن النتيجة الإجمالية بدون اختبار وتضمين جميع المكونات لأن النتيجة ستكون منخفضة وقد تسبب ارتباكًا.
يستخدم تقييم الاستجابة باستخدام مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) على نطاق واسع لتوجيه الإدارة المبكرة للمرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس أو أي نوع آخر من إصابات الدماغ الحادة.
تشمل القرارات المتعلقة بالمرضى المصابين بضعف شديد إدارة الطوارئ مثل تأمين مجرى الهواء والفرز لتحديد نقل المريض.
تشمل القرارات الخاصة بالمرضى الأقل شدة الحاجة إلى تصوير الأعصاب ، أو القبول للمراقبة ، أو التفريغ. تعد تقييمات مقياس غلاسكو للغيبوبة التسلسلي (GCS) مهمة أيضًا في مراقبة المسار السريري للمريض وتوجيه التغييرات في الإدارة.
تختلف المعلومات المكتسبة من المكونات الثلاثة للمقياس عبر طيف الاستجابة. التغييرات في الاستجابة الحركية هي العامل الغالب في المرضى المصابين بضعف شديد ، في حين أن العيون واللفظية أكثر فائدة للدرجات الأقل. في المرضى الفرديين ، يجب الإبلاغ عن النتائج السريرية في ثلاثة مكونات بشكل منفصل. تشير الدرجة الإجمالية إلى فهرس إجمالي موجز يكون مفيدًا ولكن مع بعض المعلومات المفقودة.
في كل من مرضى الأطفال قبل الألفاظ واللفظي ، يعد مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) علامة دقيقة لإصابات الدماغ الرضحية المهمة سريريًا (على سبيل المثال ، الإصابة التي تتطلب تدخلاً جراحيًا في الأعصاب ، والتنبيب لأكثر من 24 ساعة ، والاستشفاء لأكثر من ليلتين ، أو التسبب في الوفاة ).
تم تضمين مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) في العديد من الإرشادات والتقييمات.
من المستحسن أن يكون لدى المهنيين الصحيين معرفة كافية بمقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) ليكونوا قادرين على تسجيل النتيجة بشكل صحيح وموثوق داخل نظام السجلات الطبية أو نظام معلومات المستشفى أو أي سجل صحي آخر.
ربطت جيلونج للانظمة الحاسوبية منذ عام 2014 بين المهنيين الصحيين والأطباء والممارسين العامين والعيادات والمراكز الطبية مع مرضاهم من خلال خدمات رقمية حديثة وفعالة من حيث التكلفة ومتقدمة.
تم اعتماد السجل الطبي الإلكتروني GCS (EMR) ، وبرامج معلومات الأشعة (RIS) ، وبرامج المعلومات المخبرية (LIS) ، وبرامج معلومات المستشفى (HIS) ، وبرامج وأنظمة ممارسة طب الأسنان على نطاق واسع من قبل مقدمي الرعاية الصحية الإقليميين والمحليين
لقد ساهم تصميم وهندسة برامج GCS بطريقة بسيطة وفلسفة في إنتاجية ورضا المهنيين الصحيين والموظفين الطبيين الذين يستخدمون برامج وخدمات GCS على أساس يومي.
أصبحت GCS المزود الاستراتيجي للخدمات الصحية الرقمية الموثوقة لمقدمي الرعاية الصحية المحليين والإقليميين لإدارة السجلات الطبية الحساسة والبيانات الهامة للمرضى في بيئة آمنة.